「牙周病」你該知道的牙周病原因、症狀與治療注意事項葉立維醫師牙周專科醫師植牙專科醫師桃園牙周病推薦首選

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由於淚液分泌不足，引起慢性乾燥性角結膜炎，甚至角膜潰瘍。但有時患者配戴隱形眼鏡，或服用抗組織胺、利尿劑或精神病等藥物，也會造成眼乾，須加鑑別診斷。
其實70%的風濕病，經由詳細的問診即可診斷；風濕病失診、誤診的最大原因，即是病史問得不夠詳細正確。在第一階段時，若能有效作好口腔衛生，配合牙結石的刮除，則可以控制大部分的牙齦發炎，並促使牙齦消腫，恢復健康。但是在某些牙齒也許仍存在深度牙周囊袋，並有深部牙齦發炎，這時便需要第二階段（牙周手術）的治療。由於牙周病會引起牙齦炎及排膿症狀，大量的細菌堆積，與食物產生發酵作用而產生味道，形成口臭，造成不良印象，影響社交活動。
牙菌斑在牙齒表面、齒縫間堆疊壯大，細菌分泌的毒素還會引發牙齦組織內一連串的免疫反應，造成牙齦、牙周、牙體的病變，甚至引起口腔黏膜及身體其他器官的病變。根據科學家研究發現，人體口腔中的常見細菌約有500～700種，雖然之中有些可以與人體和平共處，但也有某些菌種一旦坐大，便會侵害牙齒及牙周組織的健康，而這些菌種的安樂窩就是惡名昭彰的「牙菌斑」。陳映瑜醫師指出，如今已有先進的水雷射療程，治療牙周病效果明顯，副作用小，術後沒有腫脹或不適感，可以正常飲食、說話、完全不受影響。除了基本的牙周療程徹底清潔牙齒、牙床、牙肉之外，配合水雷射的使用還具有刺激組織再生的效果。為了笑起來燦爛，牙齒明亮，20多歲的小柔（化名）定期至牙科診所洗牙。但平時卻未徹底做好口腔清潔，沒想到局部牙肉萎縮，竟已罹患牙周病。
Rose bengal染色試驗：以Rose bengal染劑，滴在眼睛上，因為乾燥而被破壞之角膜或結膜表皮細胞會被染上顏色，由此可知確有乾眼症，但其偽陽性及偽陰性率皆為5%。 Schirmer試驗：以濾紙貼於下眼瞼，置放一段時間後測其濕潤程度。若五分鐘之後，小於5厘米，則為淚液減少之表徵，但其偽陽性及偽陰性率皆達15%。其他器官：除了有外分泌腺器官會受影響之外，也可能侵犯到其他的器官，像間質性腎炎，血管炎，及神經病變等。
此外，即便您非常喜歡目前使用的牙刷，仍建議您將刷牙時間控制在2分鐘內完成，一些電動牙刷甚至有內建計時器，會在您刷得正起勁時提醒您時間到了。牙刷的效能：許多科學研究一直在討論，到底是手動還是電動牙刷對減少牙齦疾病和消除牙菌斑比較有效，甚至有一項研究，彙整近30篇的報告來比較兩種牙刷的差異與效能，整體而言，兩種牙刷並沒有太大的不同。然而有證據顯示，某種震動旋轉式的電動牙刷(刷毛會旋轉，並來回往返)比手動牙刷更有效。 Hello Health Group 並不提供醫療建議、診斷或治療。（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）口乾會引起口臭？
在急性期，如紅腫、細菌發炎、疼痛等情況，也會投予抗生素輔助治療。牙周病的成因通常很單純，就是口腔清潔工作做不好，陳映瑜醫師建議民眾，每天至少一次，最好每餐飯後，利用牙線、牙間刷徹底清潔牙齒。一旦牙肉發炎，也就是牙齦炎，此時刷牙容易出血，就必須提高警覺，要是沒有妥善處理治療，繼續疏於口腔衛生，就會惡化成牙周病，這時即使勤於刷牙也為時已晚。
印度河流域文明（公元前3300年）的早期哈拉帕時代遺蹟中存在9000年前被鑽過孔的牙齒。齒齦下的牙菌斑，有報告顯示老年人大腸桿菌（enteric rods)及綠膿桿菌的增加。
直到尋求其他牙醫師協助，先讓牙周病獲得控制，目前正陸續進行牙床骨重建工程，盼能延長牙齒的使用年限。香菸中的「尼古丁」是口腔健康的頭號殺手，會削弱人體的免疫力，導致口腔病菌更容易孳生，加速破壞牙周組織。且尼古丁會抑制牙周組織的再生並減少牙周組織的血液供給。因此有吸菸習慣的牙周病患者，雖然病情已相當嚴重，但刷牙時卻不易流血而未能及時發現，往往延誤了就醫時機。
糖尿病會削弱病患對細菌的抵抗力，血糖高則會助長細菌孳生，兩者皆會影響牙周健康。研究發現糖尿病患出現牙周病症狀的機率比一般人高出 2~3 倍。控制血糖則有助於牙周病的治療成效，而改善牙周病發炎程度也能幫助控制糖尿病病情。日本近年來因牙周病失去牙齒的人口逐年增加，科學家研究發現，「失去牙齒」會增加罹患失智症的機率：調查結果顯示，與保有超過 20 顆牙齒的老年人相比，牙齒少又未裝假牙者罹患失智症的風險多了一倍。
紅斑狼瘡患者因常需服用類固醇，不僅可能造成滿月臉、水牛肩等不正常的脂肪堆積，也因類固醇會增加骨質流失，抑制腸道對鈣質的吸收，而造成骨質疏鬆症。為了減少這些類固醇帶來的副作用，患者飲食應儘量減少甜食及油脂的攝取，增加鈣質的補充，多吃牛奶、優酪乳、小魚乾、深綠色蔬菜等含高鈣的食物。服用類固醇之患者，每日鈣的攝取，應達到1500毫克，若日常飲食不足此量，也可考慮適量補充鈣片。免疫抑制藥物主要的作用，是抑制免疫系統的活性，達到控制自體免疫疾病的療效。這一類的藥物，通常會和類固醇一起合用，一方面可以減少類固醇的用量，一方面對較頑固的病情也可以得到有效的控制。類固醇本身是腎上腺分泌的荷爾蒙，長期服用的話，可能造成腎上腺功能受到抑制，此時若突然停藥，反而可能會造成急性腎上腺功能不全，因此患者絕對不可以任意停藥，以免造成危險。如符合上述11項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。